ВНУТРИКОЖНАЯ РЕАКЦИЯ

ВНУТРИКОЖНАЯ РЕАКЦИЯ
ВНУТРИКОЖНАЯ РЕАКЦИЯ, или и н-тракутанная (от лат. intra—внутри и cutis—кожа), наряду с кожной, подкожной и конъюнктивальной, применяется со след. целью: 1) для обнаружения аллергического состояния, т. е. повышенной чувствительности к определенному веществу («аллергену»); 2) с диагностической целью при туберкулезе, сифилисе, сапе, брюшном тифе, гоноррее, цереброспинальном менингите, беременности, раке, актиномикозе, псевдотуберкулезе и др.; 3) для определения чувствительности к данному токсину, что служит показанием восприимчивости организма к соответствующей инфекции; таковы реакции на дифтерийный токсин (реакция Шика) и на скарлатинозный токсин (реакция Дика); 4) для титрования противодифтерийных сывороток по Ремеру (Romer) и для определения вирулентности дифтерийных бацилл. Уокер и Эдкинсон (Walker, Adkinson), сравнивая В. р. с кожной, пришли к заключению, что кожный метод проще, не требует специальных инструментов, доставляет меньше беспокойства пациенту, дает более быстрый результат и менее поводов к ошибкам вследствие ложной реакции, но зато он менее чувствителен, чем внутрикожный. Поэтому последний метод употребляется только тогда, когда кожный дает отрицательный результат. Внутрикожный метод наряду с местной реакцией чаще вызывает общую реакцию вследствие более легкой всасываемости антигена. Нужно быть особенно осторожным при производстве испытания в случаях крайней чувствительности, особенно у лиц, страдающих бронхиальной астмой, а также чувствительных к лошадиной и другим кровяным сывороткам, к яичному белку, молоку и цветочной пыльце. В таких случаях предпочтительна кожная реакция. Если же пользуются В. р., то употребляют очень малые количества антигена, именно: 0,05— 0,1 куб. см разведения 1 : 100 до 1 : 1.000, при чем начинают с самых больших разведений (1 : 1.000 и больше). Если опыт ставится с бактериями, то употребляется бактерийная взвесь, содержащая в 1 куб. см 500 млн. бактерий, при чем вводится 0,05— 0,1 куб. см.—Т е х н и к а. Впрыскивание производится или на передне-наружной поверхности плеча или на сгибательной поверхности предплечья. Вводится 0,05—0,1 куб. см; бблыние количества нежелательны, так как они вызывают более значительную травму и болезненны. Кожа обмывается спиртом, фиксируется между четвертым и большим пальцами левой руки, и игла вкалывается снизу вверх почти параллельно поверхности кожи, пока глазок иглы не войдет целиком в кожу, при чем острие иглы должно просвечивать через слой эпидермиса. На месте впрыскивания получается белесоватый пузырек, пронизанный корнями волос. Если раствор антигена приготовлен с добавлением 0,2—0,3% фенола, то необходим контроль(впрыскивание физиол. раствора соли с таким же содержанием фенола). Места впрыскиваний должны быть удалены друг от друга по крайней мере на 3—5 см. Проявление аллергич. реакции: белый пузырек, получающийся на месте впрыскивания, не рассасывается, а, наоборот, разрастается и уже через 5—10 минут достигает размера в несколько раз больше первоначального. При особенно сильной аллергической реакции от периферии пузырька отходят по ходу лимфатич. путей извитые отростки, наподобие псевдоподий. Вокруг пузырька появляется интенсивное покраснение с инфильтрацией кожи, которое может захватить всю конечность и даже перейти на ближайшие части туловища, при чем далее к периферии краснота не бывает сплошной, а принимает характер сыпи, иногда петехиального характера. Максимального развития аллергич. реакция достигает через 20—30 мин., после чего она начинает угасать, хотя следы ее заметны еще через 24 часа (иногда даже через 48 ч.). Необходима известная опытность, чтобы уметь отличить слабую степень реакции от травматической и не специфической реакции. В виду возможности тяжелых общих явлений (упадок сердечной деятельности, отек кожи и слизистых ободочек, повышен- ная t°), одновременно делается не более 6— 8 уколов. При наступлении тяжелых общих явлений, к-рые развиваются с такой же быстротой, как и местные, прекрасный эффект дает впрыскивание адреналина, разведенного 1 : 1.000, в дозах для детей 0,3— 0,6 куб. см и для взрослых—1,0 куб. см. При расширении сердца, кроме того, рекомендуется интравенозное впрыскивание строфантина в дозе для взрослого 0,001 (см. также Анафилаксия). Лит.: Златогоров С. И., Учение об инфекции и иммунитете, Харьков, 1928; Hecht A. F., Die Haut als Testobjekt, Wien, 1925. С. Коршун.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Нужно решить контрольную?

Полезное


Смотреть что такое "ВНУТРИКОЖНАЯ РЕАКЦИЯ" в других словарях:

  • Внутрикожная реакция — мед. кожная проба для установления источника аллергии …   Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

  • реакция Шика — Внутрикожная проба с дифтерийным токсином. [Англо русский глоссарий основных терминов по вакцинологии и иммунизации. Всемирная организация здравоохранения, 2009 г.] Тематики вакцинология, иммунизация EN Schick testSchick control …   Справочник технического переводчика

  • Реакция Манту — История В 1890 г. Р. Кох сообщил об открытии им туберкулина. В 1907 г. австрийский педиатр К. Пирке окончательно обосновал специфичность туберкулиновой пробы и ввёл в медицину понятие аллергия и скарификационная кожная проба. Через год Шарль… …   Википедия

  • люэтиновая реакция — внутрикожная аллергическая проба с введением люэтина, предложенная для диагностики сифилиса; в клинике практически не применяется …   Большой медицинский словарь

  • Манту реакция — История В 1890 г. Р. Кох сообщил об открытии им туберкулина. В 1907 г. австрийский педиатр К. Пирке окончательно обосновал специфичность туберкулиновой пробы и ввёл в медицину понятие аллергия и скарификационная кожная проба. Через год Шарль… …   Википедия

  • Шика реакция — внутрикожная проба с дифтерийным токсином, применяемая для установления противодифтерийного иммунитета. Для постановки Ш.р. внутрь кожи ладонной поверхности предплечья туберкулиновым шприцем вводят 0,2 мл стандартного дифтерийного токсина,… …   Словарь микробиологии

  • Аристовского-Фанкони реакция — (истор.; В. М. Аристовский, 1882 1950, сов. микробиолог и иммунолог; G. Fanconi, род. в 1892 г., швейц. педиатр) аллергическая внутрикожная проба со взвесью убитых стрептококков для выявления состояния аллергии у выздоравливающих после скарлатины …   Большой медицинский словарь

  • Дика реакция — (G. R. Н. Dick, 1881 1967, амер. бактериолог) внутрикожная проба с очищенным стрептококковым токсином, применяемая в диагностике скарлатины и при определении восприимчивости к ней …   Большой медицинский словарь

  • Фрея реакция — (W. S. Frei, 1885 1943, нем. дерматолог) внутрикожная аллергическая диагностическая проба при паховом лимфогранулематозе с реактогеном Фрея …   Большой медицинский словарь

  • ТУБЕРКУЛЁЗ — (Tuberculosis), инфекционная болезнь млекопитающих, птиц и человека, протекающая главным образом хронически и характеризующаяся образованием в различных органах типичных бугорков туберкулов, подвергающихся казеозному некрозу. Т. распространён… …   Ветеринарный энциклопедический словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»